کمر درد عارضه ای بسیار شایع است و در مواردی حتی جراحی هم نمی تواند آن را برطرف سازد . از این رو بهتر است علت کمر درد خود را بیابید و در صورتی که انجام جراحی آن را رفع می کند اقدام کنید . جراحی کمر می تواند در رفع عامل بروز کمر درد موثر باشد اما به ندرت انجام آن لازم به شمار می آید . درد کمر در بیشتر موارد در مدت 2 ماه خود به خود بهبود می یابد . درد در ناحیه کمر یکی از رایج ترین موارد مراجعه به پزشکان خانواده است . درد کمر به درمان های غیر جراحی از جمله مصرف داروهای ضد التهاب ، گرم کردن ناحیه دردناک ، ماساژ آرام و فیزیوتراپی بهتر جواب می دهد .
آیا لازم است که جراحی کمر انجام دهید ؟
جراحی کمر در صورتی انجام می شود که روش های درمانی رایج نتوانند درد را کاهش دهند و بیمار از درد شدید رنج ببرد و قادر به انجام فعالیت های روزمره نباشد . انجام جراحی کمر می تواند در رفع بیحسی منتشر در دست و پا ها موثر باشد . این نشانه ها بر اثر تحت فشار قرار گرفتن اعصاب نخاعی بروز می کند .اعصاب بر اثر عوامل زیر تحت فشار قرار می گیرند :
- مشکلات مربوط به دیسک : دیسک بیرون زده ( فتق دیسک ) یا پارگی دیسک – بالشی که بین دو مهره قرار گرفته و از ساییده شدن آن ها به یکدیگر جلوگیری می کند – سبب فشرده شدن عصب شده و عملکرد آن را تحت تاثیر قرار می دهد .
- تشکیل زوائد استخوانی : استئو آرتریت سبب ایجاد زوائد استخوانی می شود . تشکیل این زوائد محل قرار گرفتن نخاع را تنگ کرده و منجر به فشرده شدن اعصاب نخاعی می گردد .
البته تعیین علت اصلی بروز درد دشوار است زیرا در مواردی تصویر برداری با اشعه ایکس نشان می دهد که دیسک مشکل دارد یا زوائد استخوانی تشکیل شده اند اما بیمار نشانه های بیماری را ذکر نمی کند .
انواع جراحی کمر :
دیسککتومی : در این عمل بخش بیرون زدن دیسک برداشته می شود تا التهاب و تحریک پذیری عصب برطرف گردد . در دیسککتومی همه یا بخشی از زائده خلفی مهره ( تیغه مهره ) برداشته می شود تا جراح بتواند به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا کند .
لامینکتومی : در این روش استخوان واقع در کانال نخاعی برداشته می شود . با انجام این عمل فضای قرار گرفتن نخاع بیشتر شده و فشار ناشی از تنگی کانال از روی نخاع برداشته می شود .
فیوژن : در فیوژن کمر دو یا چند مهره کمر به یکدیگر جوش داده می شوند و از این طریق با ممانعت از حرکت مهره ها که به سبب تحلیل رفتن دیسک یا آسیب دیدن آن اعصاب را تحت فشار قرار داده اند ، درد برطرف می شود . این روش در درمان شکستگی های مهره هم به کار می رود .
دیسک مصنوعی : در این روش که جایگزین فیوژن کمر است دیسک مصنوعی قرار داده می شود . در عمل فیوژن مهره ها به یکدیگر جوش داده می شوند تا درد ناشی از حرکت آن ها که به سبب آسیب دیدن دیسک عصب را تحت فشار قرار می دهد ، برطرف شود .
در نظر گرفتن همه گزینه ها
پیش از موافقت با انجام عمل جراحی کمر با یک متخصص ستون فقرات دیگر هم مشورت کنید . جراحان ستون فقرات هر کدام دیدگاه های خاص خود را دارند و ممکنست درباره نوع عمل و انجام دادن یا ندادن آن اختلاف نظر داشته باشند . در مورد برخی از بیماران جراحی نباید انجام شود . مشکلات مربوط به درد پا و کمر موضوع پیچیده ای است که باید توسط یک تیم پزشکی مورد ارزیابی قرار گیرد تا به تشخیص و درمان درست بیانجامد .